隨著國(guó)家醫(yī)療深化改革和高質(zhì)量發(fā)展要求，醫(yī)院開(kāi)始從粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)向精細(xì)化發(fā)展，手術(shù)室作為醫(yī)院的價(jià)值核心，提高手術(shù)效率當(dāng)然是重中之重，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和智能AI等先進(jìn)的技術(shù)手段提高已是大勢(shì)所趨。提升手術(shù)效率的最關(guān)鍵的指標(biāo)之一是首臺(tái)開(kāi)臺(tái)率。首臺(tái)手術(shù)未能準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)會(huì)導(dǎo)致后面所有手術(shù)延時(shí)、手術(shù)室人力資源成本增加、病人滿(mǎn)意度下降等一系列影響。經(jīng)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)調(diào)研分析，在三級(jí)醫(yī)院中50%~80%的首臺(tái)手術(shù)未能準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)，平均延遲時(shí)間為20~30min，嚴(yán)重影響手術(shù)室使用效率。而影響首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)的因素總體有人員因素、物品因素、環(huán)境因素等方面，其中醫(yī)護(hù)人員因素占40%，病人因素占25%，器械設(shè)備相關(guān)因素占10%，環(huán)境相關(guān)因素占5%。解決好這些關(guān)鍵因素，就能使首臺(tái)開(kāi)臺(tái)率大大提高。
以下探討恒新天朗智慧手術(shù)部平臺(tái)的幾個(gè)子系統(tǒng)如何提升首臺(tái)開(kāi)臺(tái)率。
一、多終端手術(shù)信息協(xié)調(diào)系統(tǒng)保障醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)點(diǎn)開(kāi)展手術(shù)
手術(shù)室能準(zhǔn)點(diǎn)按照計(jì)劃開(kāi)臺(tái)有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。一是要保證手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等能按照排班時(shí)間點(diǎn)工作。而是患者也能準(zhǔn)時(shí)到達(dá)手術(shù)室。
多終端手術(shù)信息協(xié)調(diào)系統(tǒng)通過(guò)與醫(yī)院HIS、PACS、CIS、EMR和排班等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)融合、信息共享。保證手術(shù)信息的實(shí)時(shí)性和準(zhǔn)確性，當(dāng)?shù)谝慌_(tái)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室門(mén)口、手術(shù)間門(mén)口、開(kāi)始麻醉等時(shí)間節(jié)點(diǎn)時(shí)，系統(tǒng)信息能及時(shí)通過(guò)各種PAD、PDA、大屏、手機(jī)和工作站等終端提醒相關(guān)手術(shù)人員要準(zhǔn)時(shí)到達(dá)手術(shù)室開(kāi)展手術(shù)，準(zhǔn)備好手術(shù)環(huán)境和手術(shù)器械。AI自動(dòng)通知工友進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)、清掃、送標(biāo)本、送檢血液等工作派單。替代人工通知帶來(lái)的工作疏忽和效率緩慢。大大提高了首臺(tái)手術(shù)開(kāi)臺(tái)效率。
二、患者轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)保障患者及時(shí)到達(dá)手術(shù)室
第一臺(tái)手術(shù)患者從病區(qū)能按時(shí)到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)是保障手術(shù)首臺(tái)開(kāi)臺(tái)的關(guān)鍵之一。轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)與醫(yī)護(hù)排班系統(tǒng)、手術(shù)排臺(tái)系統(tǒng)互通，借助移動(dòng)PDA或PAD對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程交接核查數(shù)據(jù)化，無(wú)紙化記錄。交接核查、三方核查等核心制度的執(zhí)行，過(guò)程節(jié)點(diǎn)中醫(yī)囑、體征、檢查、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)AI數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，無(wú)需重復(fù)錄入，大大提高工作效率，同時(shí)保障了手術(shù)安全。AI生成當(dāng)日首臺(tái)接臺(tái)任務(wù)通知，護(hù)工接單、執(zhí)行超時(shí)提醒、超時(shí)自動(dòng)接單、超時(shí)自動(dòng)轉(zhuǎn)派；各時(shí)間節(jié)點(diǎn)信息AI自動(dòng)及時(shí)通知手術(shù)的相關(guān)未到位的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)開(kāi)展手術(shù)。從多維度保障首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)。
三、綜合運(yùn)營(yíng)平臺(tái)清晰分析展示
手術(shù)部是平臺(tái)化的高效協(xié)作團(tuán)隊(duì)，智慧手術(shù)部綜合運(yùn)營(yíng)平臺(tái)通過(guò)各設(shè)定的指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)智能管理手術(shù)部運(yùn)營(yíng)。形成了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整個(gè)圍術(shù)期高效率運(yùn)行體系。首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)率、接臺(tái)率，手術(shù)室的使用率、準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)手術(shù)，延誤手術(shù)等重點(diǎn)指標(biāo)一覽無(wú)余。延誤手術(shù)重點(diǎn)提醒。醫(yī)院管理者也通過(guò)移動(dòng)終端或者大屏系統(tǒng)能夠清晰看到各院區(qū)各手術(shù)室日常動(dòng)態(tài)、運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。
經(jīng)調(diào)研分析，醫(yī)院通過(guò)智慧手術(shù)部平臺(tái)建設(shè)，使得大部分手術(shù)室的準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)率提高到80%以上，極好醫(yī)院達(dá)到95%以上，換臺(tái)時(shí)間節(jié)省10-15分鐘，提高了手術(shù)部的運(yùn)營(yíng)效率。同時(shí)激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員工作積極性，營(yíng)造了良好的工作氛圍。提升了患者和醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度。
以上是恒新天朗智慧手術(shù)部整體解決方案中的幾個(gè)子系統(tǒng)的部分功能介紹，智慧手術(shù)部整體解決方案還包括數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)、手術(shù)室行為管理系統(tǒng)、手術(shù)360系統(tǒng)、手術(shù)BI決策系統(tǒng)、手術(shù)護(hù)理系統(tǒng)、手術(shù)電子病歷系統(tǒng)、手術(shù)進(jìn)程管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)。綜合解決方案能使整個(gè)手術(shù)部的質(zhì)量得到控制、效率得到提升和安全得到保障。